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男人的“更年期”
  日期:2018-12-12

男性更年期由睾丸功能退化所引起的。睾丸的退化萎缩和性激素分泌减少是缓慢渐进的,精子的生成在更年期也不会完全消失,所以男性更年期来得较晚,发生年龄一般在50~65岁左右,临床表现轻重不一,轻者甚至无所觉察,重者影响生活及工作,患者往往感到痛苦。男性更年期综合症的发生机理至今尚不清楚,大多数学者认为男女更年期发生的机理相似,主要由于睾丸酮的分泌减少,反馈刺激垂体的分泌功能增加,萎缩的睾丸对促性腺激素的反应降低,使体内性激素的调节功能失衡所致。同时慢性病,不良的生活方式如抽烟、酗酒以及恶劣的环境都会导致睾丸酮水平的下降,导致体内激素水平的改变,从而有的会产生一系列症状。

男性更年期综合征临床表现症状较多,我们将它归纳为4个方面:

1、精神症状:主要是性情改变,如情绪低落,忧愁伤感,沉闷欲哭,或精神紧张,神经过敏,喜怒无常,或胡思乱想,捕风捉影,缺乏信任感等。

2、植物神经功能紊乱:主要是心血管系统症状,如心悸怔忡,心前区不适,或血压波动,头晕耳鸣,烘热汗出;胃肠道症状,如食欲不振,腹脘胀闷,大便时秘时泄;神经衰弱表现,如失眠,少寐多梦,易惊醒,记忆力减退,健忘,反应迟钝等。

3、性功能障碍:常见性欲减退,阳痿,早泄,精液量少等。

4、体态变化:全身肌肉开始松驰,皮下脂肪较以前丰富,身体变胖,显出“福态”。

值得注意,我们对男性更年期综合症的诊断要与躁狂症和抑郁症,心脏神经官能症,高血压病,糖尿病,阳痿、胃肠道功能紊乱、冠心病等相鉴别。

中医认为其病之根本是由于天癸水平急剧下降而导致体内的脏腑失调和阴阳气血的紊乱。人到中年,五脏六腑的功能渐渐衰退。《素问·上古天真论》曰“丈夫八岁肾气实,……二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。”所以男性更年期综合征与“天癸竭”有关。

要根据患者的阴阳失衡情况加以适当的治疗,积极辅以一定的心理疏导。在心理疏导上要以静制动,保持平和的心理状态,学会制怒,控制情绪;同时可以进行心理宣泄,消除内心的郁闷,当然最好需要寻求家庭帮助,一起共同度过更年期。 在饮食上,注意调整饮食结构应以低盐、清淡、荤素搭配适度为原则,晚餐不要过饱,忌暴饮暴食及辛、燥、辣等刺激性的食物,适当多摄取富有蛋白质、钙质和多种维生素类食物,减少含糖量高的食物摄入。在生活上多参加有益的社交活动、多交朋友,注意养成良好的生活习惯,建立有规律的生活制度,起居有常,房事有节,戒除烟酒,加强锻炼,增强身体素质,提高机体适应能力,促使天癸水平上达到新的阴阳平衡点,从而安全渡过这一时期。 

涉及疾病的诊断和鉴别属于专业范畴,务必请有经验的医生诊治,以外误诊漏诊,延误病情,不利健康。

摘自上海市中医医院微信公众号

 
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