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高钾血症会要命
  日期:2018-09-20

钾离子是人体非常重要的阳离子之一,直接参与细胞的代谢活动。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一。

高钾血症危害

当血清钾浓度大于5.5mmol/L时,临床可诊断为高钾血症。高钾会对人体造成什么影响呢?

血钾浓度在5.5-7.0mmol/L时,会出现肢体麻木、异常、肌肉酸痛、极度疲乏、恶心、呕吐等现象。当血钾浓度大于7.0mmol/L时,可能出现四肢乏力,尤其双下肢明显,行走困难,严重者出现吞咽、发音、呼吸困难、烦躁不安、昏迷等神志不清症状。

高钾血症的最严重后果:诱发心律失常,甚至心脏停搏和猝死。

急诊室真实案例

77岁高龄的患者,入院时已出现肾功能不全、心率异常等症状,心电图示房颤伴快速心室率、T波高尖对称,考虑该患者血钾浓度特别高,合并肾功能不全,极有可能出现心脏停搏和猝死,急诊科立即为患者行血液透析以降低高血钾情况。

高钾的临床症状早期可能没有特异性,可以表现为常见的呕吐、乏力等症状,但病情变化迅速,可能瞬间出现病情加重。及早就医、快速诊断和积极治疗,对于避免高钾血症带来的严重后果有着及其重要的作用。

在日常生活中也需要知道一些医学科普常识来纠正或避免高钾血症的发生。

什么原因可以引起高血钾呢?

肾排钾减少:ACEI或者ARB类抗高血压药物,螺内酯(保钾利尿剂)均可导致高钾血症。但是急性肾功能衰竭是引起高钾血症的最常见原因。

钾摄入、输入过多或过速:食用过多含钾丰富的食物(例如无盐酱油);摄入过多含钾溶液(输库存血、氯化钾等)。

其他疾病:大面积烧伤、横纹肌溶解、化疗后大量肿瘤细胞破坏、严重感染、饥饿、癫痫、重度失水、失血、休克等疾病,均可导致血液中血钾升高。

温馨提醒

老年患者、高血压患者、肾功能不全、心衰患者(长期口服利尿剂)等慢性病患者应定期复查电解质。一旦出现恶心、呕吐、胃纳差等不适更应及时就近就医,检查血液中电解质是否紊乱,是否血钾升高,因为这是急症中的“最危险急症”之一。

本文作者为瑞金医院北院急诊科叶云燕  

摘自瑞金医院北院微信公众号

 
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