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卵巢肿瘤指标Ca125升高,代表啥?
  日期:2018-03-28

如今,一般女性女性常规体检里都会包含Ca125项目。

这是一项提示卵巢肿瘤的指标,现在在临床上广泛被用来诊断卵巢癌,评估卵巢癌的治疗效果,化疗敏感性以及治疗后肿瘤是否有复发。

正因为如此,不少女性因为常规体检发现Ca125升高,拿到结果后非常焦虑,反复询问医生自己是不是得了卵巢肿瘤了?是不是需要手术?

复旦大学附属妇产科医院姜伟副主任医师说:“Ca125这个指标,敏感性非常高,但特异性较低。”

啥意思呢?通俗来讲就是:基本上所有的卵巢癌患者都会有Ca125的升高,但并不是升高了就一定得了卵巢癌。

一般健康女性血液中的Ca125正常值小于35 U/mL。体检发现Ca125升高的女性大多数都是轻度升高。

引起Ca125升高的原因,有卵巢癌,腹膜癌,输卵管癌,子宫内膜癌,乳腺癌等常见的恶性肿瘤。

除此之外,常见情况还有以下几种:

1.子宫内膜异位症:是女性常见的妇科疾病,这类女性往往有痛经,性生活疼痛,不孕,有时候卵巢上会有子宫内膜异位囊肿,也就是常说的巧克力囊肿,另外还有子宫腺肌症等,通过门诊妇科检查结合B超等辅助检查,比较容易诊断。

2.月经期:由于经期的盆腔充血,经血逆流进入盆腔刺激腹膜,也会导致Ca125的升高,所以要避免在月经期或者月经刚结束不久抽血检查Ca125。

3.各种炎症:如盆腔炎,附件炎,结核性腹膜炎等,引起Ca125升高的原因也是因为腹膜受到刺激。

4.妊娠期:尤其是妊娠的前3个月内升高比较普遍。

5.除此之外,还有一些其他良性疾病可能会引起Ca125升高。

所以,发现Ca125升高的女性,首先要明确一下是否有上述情况,其次还要关注一下Ca125具体的数值。

一般来说,良性疾病的Ca125升高幅度比较小,很少有超过200的。当然数值高的也不一定就是恶性,有输卵管积水或者化脓性输卵管炎的女性Ca125升高超过1000的例子。还有少数良性卵巢肿瘤也会明显升高,如卵巢畸胎瘤等。

不过,有2类女性如果发现Ca125升高,则要特别小心。

1.家族里有其他亲属患卵巢癌,乳腺癌等疾病,特别是做了相关的基因检测,发现存在BRCA基因突变。要知道,具有这个基因突变的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险分别为87%和50%,好莱坞著名影星安吉丽娜朱莉就是因为这个突变而切除了乳腺。

所以,存在BRCA基因突变的女性一旦发现Ca125升高,首先要排除卵巢肿瘤,输卵管肿瘤或者原发腹膜癌,乳腺肿瘤等疾病,可以通过进一步的相关检查明确。另外,对于这类女性,如果已经完成生育,年龄大于40岁,还可以考虑做预防性的输卵管卵巢切除。

2.绝经后的妇女发现Ca125升高也要特别当心。因为绝经后基本上就不存在前面所列举的一些引起Ca125升高的良性情况,所以一定要做全面的检查,排除恶性疾病的可能。

本文受访专家为复旦大学附属妇产科医院姜伟

摘自复旦大学附属妇产科医院微信公众号

 

 
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