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中耳炎为何青睐儿童?
  日期:2018-01-04

为什么孩子比大人更容易得中耳炎?这是因为大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍。咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面,另一开口位于中耳腔,正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力,同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时,咽鼓管口受压,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平,咽鼓管肌肉收缩无力,软骨弹性较差,咽鼓管软骨段管壁容易塌陷,因此发病率较成人为高,腭裂患儿更易患中耳炎

中耳炎患儿为何要控制鼻炎鼻窦炎?儿童中耳炎的治疗原则是控制感染、通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素。儿童中耳炎多由呼吸道感染引起,长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是中耳炎的好发原因。绝大多数儿童分泌性中耳炎的病因也是长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大引起的。慢性中耳炎常继发于急性中耳炎,外耳和鼓膜的外伤也可引起慢性中耳炎,鼓膜置管后细菌经鼓膜通气管进入中耳也会引起慢性中耳炎。鼻喷剂及滴鼻液可减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。因此,应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,积极对因治疗。

建议家长对中耳炎患儿进行如下的预防和护理——

加强锻炼,增强体质,预防感冒。

避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激,避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道,保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力。

预防和治疗过敏性疾病,避免接触过敏原。饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等。

擤鼻涕时,勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔,轻轻清理鼻腔的分泌物。

婴幼儿喂奶时应注意头部不要太低。

鼓膜置管期间应避免耳道进水,以防引发急性化脓性中耳炎。

本文作者为上海儿童医学中心耳鼻咽喉科马淑巍

摘自上海大众卫生报

 
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