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深刻领会《纲要》体现的大健康理念
  日期:2017-04-05

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。为有效应对健康挑战、进一步提高全民健康水平,党中央、国务院作出了“推进‘健康中国’建设”重大战略部署。2016 年,党中央、国务院召开了全国卫生与健康大会,发布了《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》),为“健康中国”建设进一步指明了方向,描绘了蓝图,确定了路径。

《纲要》突出强调了三项重点内容: 一是预防为主、关口前移,推行健康生活方式,减少疾病发生,促进资源下沉,实现可负担、可持续的发展;二是调整优化健康服务体系,强化早诊断、早治疗、早康复,在强基层基础上,促进健康产业发展,更好地满足群众健康需求;三是将“共建共享、全民健康”作为战略主题,坚持政府主导,动员全社会参与,推动社会共建共享,人人自主自律, 实现全民健康。

坚持目标导向和问题导向,突出战略性、系统性、指导性、操作性

一是突出大健康的发展理念。当前我国居民主要健康指标总体上处于中高收入国家的平均水平,但随着工业化、城镇化、人口老龄化发展以及生态环境、生活方式变化,维护人民健康面临一系列新挑战。发展实践表明,人的行为方式和环境因素对健康的影响越来越突出,“以治病为中心”难以解决人的健康问题,也不可持续。实现健康也不仅仅是医疗卫生部门的工作,需要全社会、各部门、各领域协同推进。因此,《纲要》确立了“以人民健康为中心”的“大健康观”、“大卫生观”,提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程,统筹应对广泛的健康影响因素,全方位、全生命周期维护人民群众健康。

二是着眼长远与立足当前相结合。《纲要》围绕全面建成小康社会、实现“两个一百年”奋斗目标的国家战略,充分考虑与经济社会发展各阶段目标相衔接,与联合国“2030 可持续发展议程” 要求相衔接,同时针对当前突出问题,创新体制机制,从全局高度统筹卫生计生、体育健身、环境保护、食品药品、公共安全、健康教育等领域政策措施,形成促进健康的合力,走具有中国特色的健康发展道路。

三是目标明确可操作。《纲要》围绕总体健康水平、健康影响因素、健康服务与健康保障、健康产业、促进健康的制度体系等方面设置了若干主要量化指标,使目标任务具体化,工作过程可操作、可衡量、可考核。《纲要》提出“健康中国”2020 年、2030 年、2050 年“三步走”的目标。到2020 年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,主要健康指标居于中高收入国家前列。到2030 年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入国家行列。到2050 年,建成与社会主义现代化国家相适应的“健康国家”。

要求建设“健康中国”必须坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则

一是健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位,立足国情,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展。

二是改革创新。坚持政府主导,发挥市场机制作用,加快关键环节改革步伐,冲破思想观念束缚,破除利益固化藩篱,清除体制机制障碍,发挥科技创新和信息化的引领支撑作用,形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系。

三是科学发展。把握健康领域发展规律,坚持预防为主、防治结合、中西医并重,转变服务模式, 构建整合型医疗卫生服务体系,推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,提升健康服务水平。

四是公平公正。以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。

明确“共建共享、全民健康” 是建设“健康中国”的战略主题

“共建共享、全民健康”,核心是以人民健康为中心,坚持新形势下卫生与健康工作方针,针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素,坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合,推动人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康。

将“共建共享”作为建设健康中国的基本路径,是贯彻落实“共享是中国特色社会主义的本质要求” 和“发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享”的具体体现。要坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合,从供给侧和需求侧两端发力,统筹社会、行业和个人三个层面,实现政府牵头负责、社会积极参与、个人体现健康责任,不断完善制度安排,形成维护和促进健康的强大合力。要促进全社会广泛参与,强化跨部门协作,调动社会力量的积极性和创造性,有效控制影响健康的生态和社会环境危险因素,形成多层次、多元化的社会共治格局。要强化个人健康责任,提高全民健康素养,引导形成自主自律、符合自身特点的健康生活方式,有效控制影响健康的生活行为因素,形成热爱健康、追求健康、促进健康的社会氛围。

将“全民健康”作为建设健康中国的根本目的。要立足全人群和全生命周期两个着力点,提供公平可及、系统连续的健康服务,实现更高水平的全民健康。要惠及全人群、覆盖全生命周期,不断完善制度、扩展服务、提高质量,分别解决提供“公平可及”和“系统连续”健康服务的问题。要做好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康工作,使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要强化对生命不同阶段主要健康问题及主要影响因素的有效干预,实现“从胎儿到生命终点”的全程健康服务和健康保障,全面维护人民健康。

本文作者马晓伟系国家卫生计生委副主任

摘自上海大众卫生报

 
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