12320上海市公共卫生公益电话话务咨询中常常接到市民来电，询问结核病是不是都会传染？结核病患者康复后，就不会再得结核病了？如何做好防护？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，又称为痨病和“白色瘟疫”。虽然人类的许多脏器都会发生结核病，但并不是所有结核病都具有传染性。具有传染性的主要是肺结核病，特别是空洞型肺结核病，或久拖不治致使病灶较为广泛者，肺外结核中的支气管内膜结核也具有较强的传染性。这是因为病变在形成时，结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，就会造成结核菌传播。从动态的角度来看，结核病人在其患病期间的传染性是可以转变的。肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，一旦病人接受了正规治疗后，传染性就会在1～2个月后消失。如果治疗不规则或不彻底，传染性又会重新产生。衡量和判断结核病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对结核病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现结核杆菌，则认为结核病人具有传染性，称为“传染源。”

此外，不少人认为，结核病患者康复后，就有了终身免疫，从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定，可停药。不过，其体内的结核菌并没有被完全消灭，仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌潜伏下来。一旦机体免疫力明显或长期下降，这些细菌就会“复苏”，慢慢生长繁殖，当菌量增多到一定数量后，结核病就会复发。因此，结核病人康复后，保持健康的生活方式，合理膳食，锻炼身体，避免受凉才是防止结核病复发的关键。一旦发现自己工作精力不足、易疲乏、消瘦、胃口不振等体虚表现，加上感到下午全身灼热感、面颊潮红、夜间出虚汗以及慢性咳嗽(连续咳嗽二周以上)、胸部不适或有疼痛时，必须及早就诊，早期发现是否结核病复发了。

如何做好防护？

1、自然通风是一种最简单的环境控制防护措施。通过打开的门窗等通路确保室内外空气流动畅通，以降低飞沫的浓度，控制结核感染。

2、结核病患者应佩戴普通口罩，咳嗽、打喷嚏时应转头，避免正对他人，或用手、纸巾遮盖口鼻，阻止病源微生物通过病人的口鼻扩散到他人，以降低传染给他人的风险。

3、医务人员可佩戴防护性口罩，这种口罩具有一定的滤过能力，能更好地覆盖口鼻，阻止结核菌微粒的通过。

为了给广大市民提供结核病防治的常识，指导结核病患者科学防治方法，12320上海市公共卫生公益电话咨询服务中心特邀同济大学附属上海市肺科医院结核科张青副主任医师和范琳副主任医师于3月25日下午通过在线访谈及电话咨询方式为市民提供“全民防结核”相关知识的咨询和指导。市民可于13:30～14:30登录http://www.smhb.gov.cn参与在线访谈或于14:30～15:30拨打12320咨询。